[붙임 1]

「2022년 거리로 나온 예술 사업」활동 계획서

□ 기본 정보

이 름(대표자)		생년월일		성 별	남( ), 여( )
주 소
이 메 일
연 락 처	휴대폰1 :		휴대폰2 :

□ 예술단체(활동자) 소개

단 체 명 (1명일 경우 이름)		공연/미술
		장 르
구 성 *괄호 안은 인원수 기재	개인( ), 단체(동호회 등)( ), 기타( )
단 체(활동자) 소 개	·기부 및 나눔활동 내역 등 – 객관적인 증빙자료 별도 첨부 ·노인·장애인·다문화 예술인(단체) 여부 등 – 증명서류 별도 첨부 ·연습장 활용 여부 등(임차, 자가, 공공시설 등)
홍보 이력	·홈페이지, SNS계정, 유튜브 링크 등 홍보 활동 기록 기재 – 증빙자료 별도 첨부
경 력	·공연활동 경력, 대회 수상 경력(시·군단위 이상 기관 표창, 시·군단위 이상 주최대회 수상)이 있는 경우 상세히 기재 – 객관적인 증빙자료 별도 첨부
활동계획 (레퍼토리)	·공연 순서 및 공연내용 등 기재 ·미술작품 종류 및 전시계획

※ 첨부: 동영상 1부.

상기와 같이 의정부시 거리로 나온 예술 활동을 신청합니다.

2022년     월     일

신청자 :             (인)

※ 제출서류는 반환하지 않으며, 제출된 서류와 기재내용이 허위로 확인 될 경우에는 심사에서 제외될 수 있으며 선정이 취소될 수 있음

※ 입증자료가 제출되지 않은 공연 활동실적은 인정되지 않음